КТ надпочечников

Показания

Список показаний включает:

• подозрение на опухоли и кисты надпочечников;
• гиперплазию коркового слоя надпочечников;
• случайно выявленные образования при УЗИ или КТ других органов;
• артериальную гипертензию неясного генеза;
• подозрение на эндокринную причину набора веса;
• стрии (растяжки) на коже, мышечную слабость, необъяснимые переломы;
• нарушение электролитного баланса (гипокалиемию);
• контроль эффективности лечения новообразований.

Противопоказания

Единственное абсолютное противопоказание — это беременность. Врач может назначить КТ только в случае, если есть острая необходимость.

Для КТ с контрастированием список противопоказаний шире. В него входят:

• тиреотоксикоз;
• непереносимость йодсодержащих препаратов;
• почечная недостаточность (при СКФ < 30 мл/мин);
• прием метформина при сниженной функции почек (требует временной отмены препарата по рекомендации врача).

Если функция почек умеренно снижена, решение о возможности провести КТ принимается индивидуально. Пациентам с хроническими заболеваниями щитовидной железы также нужна консультация лечащего врача.

Какие диагностические задачи решает КТ надпочечников

Метод позволяет:

• точно определять размер, форму и расположение надпочечников;
• выявлять объемные новообразования;
• оценивать плотность тканей, помогая отличить доброкачественные образования от злокачественных;
• выявлять гиперплазию коры надпочечников;
• обнаруживать метастазы при онкологических заболеваниях других органов;
• оценивать состояние окружающих тканей и лимфатических узлов;
• планировать хирургическое лечение и контролировать его результаты.

Когда нужно сделать КТ надпочечников

При каких симптомах и состояниях рекомендуется записаться на исследование:

• случайно обнаруженное новообразование в области надпочечников при другом обследовании;
• стойкое повышение артериального давления, не поддающееся стандартной терапии;
• резкие перепады давления, сопровождающиеся головной болью, тахикардией и потливостью;
• необъяснимый набор веса, особенно в области лица, шеи и корпуса тела;
• появление багровых стрий на животе и бедрах;
• мышечная слабость, быстрая утомляемость;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• снижение либидо у мужчин;
• необъяснимые переломы и боли в костях.

Подготовка

Подготовка зависит от особенностей процедуры — с контрастным усилением или без него. Если планируется КТ без контраста, не нужно специально готовиться. В случаях, когда проводится исследование с применением контрастного вещества, рекомендуется:

• выдержать голодную паузу в течение 4 часов до КТ;
• соблюдать питьевой режим, употребляя только воду без газа;
• предоставить актуальные результаты анализа крови на креатинин и СКФ (как правило, сделанные в течение 7–14 дней до исследования).

Также необходимо предупредить врача о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и аллергических реакциях в анамнезе.